会议快讯｜两广专家粤西共话冠脉功能与影像介入治疗新技术

陈志辉会长、杨峻青教授、陈杰教授为全球计算冠脉生理学粤西分中心揭牌，这也标志着粤西冠脉生理学技术再上一个台阶。

在学术讲座环节，陈杰教授分享无创影像在缺血性心脏病领域的技术和临床应用，其重点分享基于影像的无创冠脉功能学评估技术，涵盖了进入导管室前的基于冠脉CTA的CT-μFR评估，以及在导管室内的QFR技术。陈杰教授结合研究，说明博动医疗CT-μFR技术对提升CCTA诊断价值的作用，在面对复杂病变仍然保持92%的优异诊断精度。对于导管室的功能学评价创新技术QFR，陈杰教授则从循证医学的角度出发说明了QFR在冠脉介入全流程中的应用价值，也指出一些新的指标如RWS结合QFR后，进一步提升血运重建决策可靠性。

来自广东省人民的杨峻青教授分享功能学IVUS技术及临床应用经验。杨主任从指南及重要研究出发，指出腔内影像难以提供直接缺血证据。从目前医保政策的角度出发“影像+功能”的评估费用受限，基于IVUS影像的计算功能学工具UFR为临床提供了一种新的可能。同时，智能读图，血管3D重建等技术也为临床使用IVUS提供了极大便利。杨峻青教授也展望QFR与IVUS、UFR进一步融合发展的前景，为技术发展指明了新的方向。

来自阳江市人民医院的欧家满教授分享双靶点PCSK9i临床应用经验。介绍了关于新型药物托莱西单抗的特点及疗效，提示ASCVD患者早期强化降脂并坚持长期治疗的重要性，托莱西单抗可使治疗方案更加灵活。来自广东医科大学附属第二医院的陈图刚教授、广东省农垦中心医院郑云龙教授、广东医科大学附属医院雷州医院姚峰教授、廉江市人民医院苏伟青教授主持并分别发表了精彩点评，各位专家都认为中国的技术正在逐步引领各个领域，也期待更多中国技术像QFR技术一样，走到世界前列，并得到国际上广泛认可。

在随后的病例分享环节，来自前海人寿南宁医院的肖淼华教授通过三个病例分享QFR结合IVUS助力介入无植入的实战案例。QFR具有可以指导多种病变治疗，测量简单方便，在手术过程中多次反复测量，特色的虚拟支架功能，能够辅助选择合适的支架长度、直径和位置。这些特点同样适用应用DCB实现“介入无植入”的理念，为患者提供了一种新的治疗选择，IVUS联合QFR能够使手术做到更加高效精准，为“介入无植入”保驾护航。

来自湛江中心人民医院的潘荣全教授分享一例疑难病例。讲述了一例由IVUS指导的LAD钙化病变，认为在急性冠状动脉综合征的情况下，IVL可以安全地用于治疗表层和深层钙化层，同时在旋磨失败后，还可以用于裂解大的钙化结节。

以上病例引起了专家们的积极讨论，来自湛江中心人民医院黄自明教授、梁国钦教授，广东省湛江农垦第二医院劳文诚教授、廉江市人民医院胡荣权教授、广东医科大学附属医院雷州医院苏保宏教授、南宁市邕宁区中医院农大雄教授、广东省湛江农垦第二医院戴洪齐教授，南宁市红十字会医院黄森教授、化州市人民医院吴博华教授等参与讨论。各位专家普遍认为QFR可应用于PCI手术的全流程，不但可以极大地方便术者，同时能为术者进行手术规划的指导，量化的结果可以减少很多不必要的医患矛盾，不论对术者还是患者都十分有益。

来自博动医疗的市场经理毛苏杭为各位专家演示博动最新发布的CT-μFR，全新的CT-μFR技术优势是一站式整合评估: 无创功能学检测, 心肌供血范围定量分析, 斑块叠加的冠脉造影和CCTA融合成像, 为PCI策略制定提供多维决策依据，全新技术引起了在场专家对CT-μFR技术的热烈反响。

下半场来自南宁市第一人民医院的唐泉教授详细分享计算冠脉功能学全流程治疗解决的南宁市一的使用经验，通过多个案例分享QFR指导多种病变治疗，如弥漫、临界、开口、分叉等病变，从术前评估、术中虚拟支架规划、术后确认等提出运用QFR的全流程规划。他特别强调了其无创、费用较传统FFR低的优势，特别适合当前DRG2.0的时代。

广西医科大学附属武鸣医院黄流强教授分享计算功能学指南，其指出正是基于QFR累积的众多临床研究，特别是如FAVOR III China等RCT研究结果，使得QFR成为当前循证医学证据最为充分，指南I级推荐的基于影像计算的FFR评估技术。

在随后的病例讨论环节，来自湛江中心人民医院的周志超教授分享了一例疑难病例、广东医科大学附属第二医院李亚钦教授分享了一例高危冠脉介入病例。来自广东省人民医院的杨峻青教授、阳江市人民医院的欧家满教授、湛江中心人民医院陈茂恩教授、南部战区海军第一医院李虎教授主持并发表精彩点评，对各位术者熟练运用腔内影像、震波旋磨等技术进行手术给于了高度评价，各位专家也热议功能学IVUS、全新CT-μFR在手术中的临床价值。

广东省医科大学附属医院谢晓明教授、湛江中心人民医院莫小雄教授、湛江中心人民医院黄承照教授、湛江市第一中医医院卢均坤教授、徐闻县人民医院邱金玉教授、湛江西南医院叶维聪教授、吴川市人民医院易远明教授、雷州仁康医院黄奕球教授、雷州仁康医院游卫华教授对以上病例进行热烈讨论。

陈杰教授为整个大会做总结，现在的技术发展日新月异，新的技术正在不断完善我们的治疗方案和效果，QFR技术不管是在应用场景和作用效果上，都已明显优于之前的技术，希望能更好地应用于我们日常工作中，也希望以后能有更多的机会与各位专家交流分享经验。