新一代定量血流分数(μQFR)的预后价值再添新证据

2024-05-06 17:13

新一代定量血流分数(μQFR)的预后价值再添新证据

原创 一直在创新 博动医疗科技 2024-05-06 17:09
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近日,阿戈斯蒂诺·杰梅利基金会大学医院Francesco Burzotta教授、爱尔兰高威大学William Wijns教授和上海交通大学涂圣贤教授等在Circulation Cardiovascular Intervention发表基于单体位冠脉造影的新一代定量血流分数(μQFR)的最新成果[1]。Cristina Aurigemma博士和丁代欣博士为论文的共同第一作者。



该研究基于随机临床试验FORZA(NCT01824030)数据集,探讨了μQFR对三年靶血管失败(TVF)事件的预测价值。研究共纳入419条造影显示中度狭窄的血管(199条OCT指导组,220条FFR指导组),分别对其中256条延迟血运重建血管进行基线μQFR评估,对其余159条行经皮冠脉介入术(PCI)的血管进行基线、术后μQFR评估,分析可行性达99%。结果显示,相比于OCT指导组,FFR指导组的术后μQFR更低(0.91 vs. 0.93,p = 0.023),相对于基线μQFR提升更大(0.14 vs. 0.08,p<0.0001)。FFR与OCT指导的PCI三年TVF事件发生率无统计学差异(7.9% vs. 6.7%, p = 0.617)。最终μQFR ≤0.89是三年TVF的唯一独立预测因子,相较于最终μQFR>0.89组,相对风险提升了2.3倍(11.6% vs. 3.7%; HR 3.29 [95%CI: 1.47–7.39], p = 0.004)。


该研究工作首次验证了μQFR的中期临床预后价值,为μQFR在冠脉介入疗效评估中的应用再添力证。同时预测界值与之前发表在JACC Cardiovascular Interventions(影响因子11.300)关于PCI术后QFR值与患者远期预后的关系的界值一致,标题为“Prognostic Value of QFR Measured Immediately After Successful Stent Implantation - The International Multicenter Prospective HAWKEYE Study”(简称HAWKEYE研究),即术后QFR值对于患者远期预后具有明显的预测价值,PCI术后血管QFR值>0.89的患者具有更低的不良事件发生率。


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参考文献:

1.Aurigemma C, Ding D, Tu S, Li C, Yu W, Li Y, Leone AM, Romagnoli E, Vergallo R, Maino A, Trani C, Wijns W, Burzotta F. Three-year clinical impact of Murray law-based quantitative flow ratio and OCT- or FFR-guidance in angiographically intermediate coronary lesions. Circ Cardiovasc Intv 2024:e013191 (ahead of print).

2.Biscaglia S, Tebaldi M, Brugaletta S, Cerrato E, Erriquez A, Passarini G, Ielasi A, Spitaleri G, Di Girolamo D, Mezzapelle G, Geraci S, Manfrini M, Pavasini R, Barbato E, Campo G. Prognostic Value of QFR Measured Immediately After Successful Stent Implantation: The International Multicenter Prospective HAWKEYE Study. JACC Cardiovasc Interv. 2019 Oct 28;12(20):2079-2088. doi: 10.1016/j.jcin.2019.06.003. Epub 2019 Sep 25. PMID: 31563688.



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